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娱乐pt电子送彩金|抑制不住的肥胖?也许是病毒惹的祸

匿名 发布时间: 2020-01-11 14:06:31

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娱乐pt电子送彩金,兰迪(randy)今年62岁,身高一米八三。他生于上世纪50年代,在伊利诺伊州格拉斯福德(glasford)的一个农场长大。务农的家庭有一套严格的规矩,从五岁起,他就天天黎明即起,穿上靴子和牛仔裤,挤牛奶,运干草,打扫鸡舍。兰迪就这样风雨无阻,不辞辛劳地做着这些重体力活,干完活才能进厨房吃早餐。

光是照料鸡群就已非常辛苦——你得进入鸡舍,把它们从肮脏的鸡笼里赶进鸡圈。这个过程有点危险,在笼里蜷缩了一夜的鸡可能攻击性爆棚。兰迪11岁时的一天,一只大个头的公鸡受到惊扰,在他腿上一阵猛抓。钻心的疼痛让兰迪尖叫起来。他说,感觉就像偌大的鱼钩刺进了皮肤。公鸡的利爪在他腿上划开长长的口子,血一直流到脚踝。他急忙回家清洁伤口,因为在笼子里挤了一夜之后,鸡身上已经肮脏不堪。

过了一段时间,兰迪发现自己的胃口变大了。他老是饥肠辘辘,一心只惦记着吃。还没到饭点就忍不住要吃东西,到了饭点更是暴饮暴食。兰迪之前一直都很瘦,但那之后的一年中,他重了约4.5公斤。父母觉得可能是发育的缘故,但当时还没到年龄。另外,家里人个个都很瘦,这也让兰迪的发胖显得不同寻常。自律是兰迪的强项。于是他强迫自己节食,改吃低热量食物,增强锻炼。但到青春期时,他已经超重十几公斤。他说,“那是我在农场干活最卖力的几年,但还是重了那么多。”

家人都很支持兰迪控制体重。他们烹饪低热量的食物,给他时间锻炼,他若不愿意吃什么东西,也不会强劝。但整个大学期间,体重问题始终困扰着他。兰迪总是回想起令他彻底变了个人的那个时刻。他一直都是朋友中最瘦的一个,直到被那只鸡抓伤。

在印度孟买,尼基尔·杜兰德哈(nikhil dhurandhar)追随父亲维诺德(vinod)的脚步,潜心研究肥胖症的治疗。但他遇到了一个令全世界肥胖症医生都苦恼不已的难题:“我无法为患者实现既显著又持久的减重效果,”他说。“患者总是不停地再次长胖。”

一天,杜兰德哈和父亲及家里的朋友、兽医病理学家埃金卡亚(s.m. ajinkya)一起喝茶。埃金卡亚说起了肆虐印度家禽业的流行病,当时,已经有成千上万只鸡死亡。埃金卡亚分离出这种病毒,并取自己名字的首字母缩写,将其命名为smam-1。埃金卡亚说,在检验死鸡时,他们发现这些鸡胸腺收缩,肝肾肿大,腹部存在脂肪堆积。杜兰德哈觉得蹊跷,因为通常情况下病毒会导致体重降低,而不是增加。杜兰德哈打断埃金卡亚的话说:“不对啊,你说这些鸡腹部有很多脂肪。有没有可能是病毒让它们变肥的?”

埃金卡亚坦率地回答说,他也不清楚,并鼓励杜兰德哈深入研究。这场对话令杜兰德哈在博士课题中探究病毒能否导致脂肪堆积。

杜兰德哈安排了一项实验,用到了20只健康的鸡,其中一半用smam-1病毒进行感染,另一半作为对照。在实验期间,两组鸡摄入食物量相同。到实验结束时,只有感染smam-1病毒的鸡变肥了。不过,它们血液中的胆固醇和甘油三酯水平却低于未感染组。“这是矛盾的,”杜兰德哈说,“因为照理来讲,相对肥胖的鸡,其血液中的胆固醇和甘油三酯水平也应该更高一些,但事实却与之相反。”

为了确认实验结果,他重复了这项实验,并将鸡的数量增加到了100只。结果还是一样——只有感染smam-1病毒的鸡变肥了。杜兰德哈越想越不可思议:一种病毒似乎正在导致肥胖。对于这一猜想,杜兰德哈想到了一种测试方法。他在三个笼子里养了三组不同的鸡:第一组未感染病毒,第二组感染病毒,第三组混养感染鸡和未感染鸡。过了三周,第三组中的健康鸡已经染上病毒,与第一组未感染病毒的鸡相比,其体脂显著增加。

看来,肥胖还真会传染。

杜兰德哈是个科学家。他有着理性而冷静的头脑。但就连他也不得不承认,这个想法实在耸人听闻。难道说,对着别人打个喷嚏,就能把肥胖传给对方?在动物中,这似乎可以,那人类呢?将病毒注入人体是违反伦理的,但杜兰德哈有办法检测患者是否感染过这种病毒。

杜兰德哈说,“我开肥胖诊所的时候,在治疗时会为患者验血。我想,不妨拿一点血样出来,检测一下是否存在smam-1抗体,这样就能推断患者是否感染过smam-1病毒。传统观点是,鸡的腺病毒是不会感染人类的,但我还是决定检测一下。结果,在我们测试的患者中,有20%的人smam-1抗体呈阳性。与抗体阴性个体相比,那20%的人体重更重,bmi指数更高,胆固醇和甘油三酯水平更低,就跟那些鸡的情况一样。”据杜兰德哈的观察,相比从未感染过smam-1病毒的人,感染者的体重平均要重15公斤。

当尼基尔·杜兰德哈在印度探究肥胖的奥秘时,兰迪正在寻找自己的解决方案。他做过一小段时间的老师,但出于对农场的眷恋,他在1977年搬回了家里的农场。

兰迪结了婚,并养育了四个子女。每逢家庭聚餐和假日聚会,他都和大家一起进餐,但会少吃一些。不过,他的体重还在暴涨,近40岁时,他已经超过136公斤。他记得,当时总是不停地感觉到饿,就算忍住不吃,于减重也无所助益。“我可以坚持好几个星期严格控制饮食,吃得比旁人都少,但只要一顿没坚持,体重就一下子就反弹回来了。”

一味地控制饮食,也让兰迪活得分外憋屈,哪怕节食颇有成效,终究还是苦不堪言。“无时无刻都处于饥饿状态,这种感受是无法言表的。那是一种持续不断的压力。不信你试试。多数给出建议的人都是站着说话不腰疼。”

1989年秋天,兰迪因为申请商业驾照,需要接受体检。尿检过后,护士问兰迪感觉身体怎样。“今天很正常啊,”他回答。但护士告诉兰迪,还得验一下血,因为她怀疑,尿样中可能不小心掺入了葡萄糖溶液。结果,血液分析显示,兰迪的血糖水平接近500mg/dl(正常读数为100mg/dl)。实验室没有弄错;兰迪的血糖爆表了。惊诧之余,护士通知了兰迪的医生,医生又检测了他的空腹血糖水平,结果发现,兰迪患有胰岛素抵抗和严重糖尿病。

40岁体重近160公斤,这问题可不小。若不尽快解决,这一状况就会发展成严重的糖尿病并发症,包括心血管疾病和神经损伤。

兰迪试了多项节食计划,最后均以失败告终,最后和医生计议,最大的希望就是一项为严重糖尿病患者设计的住院治疗计划。治疗期间,工作人员频繁给兰迪验血,确定胰岛素注射的最佳剂量和时机,以调节血糖。兰迪接触到了“糖尿病交换”膳食,为患者配比好了肉类、碳水化合物、蔬菜和脂肪的摄入量。兰迪停掉了所有的精制碳水化合物,包括面包。他说,“我几年没碰过面包片或披萨饼了。”

但光是这个计划就足够了吗?兰迪一直苦于无法控制体重,但绝不是因为缺乏努力。他从小就控制食量、锻炼身体和避免聚餐,以此对抗肥胖。但自律却未能抵御肥胖。他必须把体重永久性地降下来。医院环境的确很有帮助,但是,尽管严格遵守节食计划,他也只减掉了几公斤。

在威斯康辛大学麦迪逊分校,杜兰德哈投到了理查德·阿特金森(richard atkinson)博士门下,开始攻读博士后,他终于能尽情地研究自己热爱的课题了,这让他兴奋不已。他对病毒有着强烈的好奇心,并急切想要找到答案。他想使用在印度时研究过的smam-1病毒样本,但美国农业部拒绝授予进口许可证,令他大失所望。

smam-1没戏了,杜兰德哈找到了一家销售研究用病毒的公司。其产品目录中约有五十种人类腺病毒。他说,“我想订购人类腺病毒,但人类腺病毒不是一种,而是50种!我又卡住了。不知道该怎么办——是从第一种顺着试过去呢,还是第50种倒着试过来呢?带着一点猜测和侥幸的心理,我们决定选择36号。我们喜欢36号,因为它具有抗原特异性,也就是说,它不与组内其他病毒交叉反应,而且,对抗其他病毒的抗体也不会把它中和掉。”

这是一个偶然的选择。结果在鸡的体内,ad-36表现出了与smam-1相似的性质。阿特金森认为,ad-36可能是smam-1的突变形式。在杜兰德哈的实验中,鸡在感染ad-36病毒后,脂肪增加,胆固醇和甘油三酯水平降低,和smam-1如出一辙。为排除假阳性的可能,他给另一组鸡注射了名为celo的病毒,确保其他病毒不会导致鸡体内中产生脂肪,并设置了一个没有注射任何东西的组,作为对照。比较三组后,他发现,只有ad-36组的鸡变肥了。随后,杜兰德哈又在小鼠和狨猴身上重复了这一实验。每次结果都是一样——ad-36病毒使动物变肥。其中,感染狨猴的增重量是未感染狨猴的三倍,其身体脂肪竟增加了近60%!

那么问题来了:ad-36对人类有何影响呢?杜兰德哈和阿特金森测试了500多名人类受试者,看他们体内是否存在ad-36病毒的抗体,即他们以前是否感染过ad-36。该研究小组发现,在肥胖的被试群体中,ad-36测试呈阳性的个体占30%,但在非肥胖群体内,该比例仅为11%——两者相比为3比1。此外,在非肥胖个体中,ad-36抗体阳性者体重也大大高于阴性者。这再一次说明,该病毒与肥胖呈现出相关性。

接着,杜兰德哈又设计了一个更加严密的实验:测试双胞胎体内的ad-36抗体。他说,“结果与我们的假设相一致——在同卵双胞胎中,ad-36抗体呈阳性者显著比阴性者更肥胖。”

当然,用病毒感染人类受试者进行研究的做法违反伦理,因此,病毒对人体的作用无法得到完全证实。但杜兰德哈说,“在不用病毒感染人类的情况下,要想探究该病毒在人体中扮演的角色,这已经是最接近实际效果的测试手段了。”

兰迪的医生治疗了他很多年,知道这是一场攻坚战,也是持久战。他将兰迪介绍给了威斯康辛大学的内分泌学家理查德·阿特金森。在一些肥胖症的疑难病例中,阿特金森有一定的成功经验。

兰迪去拜访了阿特金森,深知自己要是斗不过肥胖,就只有死路一条。对于阿特金森,兰迪的第一印象就是亲切。他没有让兰迪感到自责。“别的医生会把问题归咎到你头上,”兰迪说,“他们会寻根究底,你怎么搞到今天这般田地的。这样做太过苛责了。阿特金森完全没有这样。他的态度是,事已至此,我们该如何解决?他是面向未来的。”

阿特金森设计了一项治疗肥胖的长期计划。他跟患者解释说,肥胖是一种慢性疾病,需要“永久性”地治疗下去。在该计划的前三个月内,患者每周聚头数天,参加肥胖与脂肪基础知识讲座。之后,这样的聚会减少到一周一次或两周一次,继而是一个月或两个月一次。体重反弹者需要增加出席频率。凡是报名参加者,必须承诺坚持到底。

阿特金森还向兰迪介绍了他新招的博士后助理,来自印度的年轻科学家尼基尔·杜兰德哈博士。杜兰德哈对兰迪做了检查,并分析了他的血液样本,发现兰迪的ad-36抗体检测呈阳性,也就是说,他过去可能感染过该病毒。兰迪这才记起来,自从被那只公鸡抓伤以后,自己的胃口就一发不可收拾,体重也嗖嗖上涨。他现在终于完全了解了自己的胃口问题和快速长胖究竟是怎么回事。如果他的情况与研究中的鸡、狨猴、双胞胎和其他人一样,那感染ad-36病毒也促使了他体内脂肪的累积。他说,“阿特金森和杜兰德哈改变了我的人生。一切都豁然开朗了。精神上的桎梏解开了,我感觉充满了力量。”

像ad-36这样的病毒是如何导致肥胖的?阿特金森解释说,“ad-36有三种让人变胖的方式:

(1)促进细胞从血液中摄取葡萄糖,并将其转化为脂肪;

(2)通过脂肪酸合酶(一种产生脂肪的酶),增加脂肪分子的产生;

(3)使干细胞(既可以转化为骨骼细胞,也可以转化为脂肪)转化为脂肪,从而产生更多的脂肪细胞,用于支承所有的脂肪。因此,已有的脂肪细胞越来越大,新产生的脂肪细胞也越来越多。”

对兰迪来说,被公鸡抓伤也许就是感染的开始。对于这种可能性,研究人员是认可的。但他们也很谨慎, ad-36病毒能否由鸡直接传染给人,这方面从未有过直接研究。

虽然杜兰德哈和阿特金森的多项研究都有力地证明,ad-36病毒对肥胖存在促进作用,但怀疑论者仍然存在。阿特金森说,“记得有一次,我在一场会议上展示了15项不同的研究,在这些研究中,ad-36病毒不是直接引起肥胖,就是与脂肪堆积呈现相关性。事后,一个好友跟我说,‘我就是不信。’他没有给出理由;但就是不相信。人们坚信,跟肥胖相关的因素就只有饮食和锻炼,这种观念已经根深蒂固。但问题没这么简单。”

杜兰德哈补充说,“科学与信仰是不同的。你认为怎样,这是信仰,不是科学。在科学里面,你必须用数据说话。我见过持怀疑态度的人,但每次我问为什么,他们都给不出确切的理由。科学关乎事实,而无关信仰。有一句话说得好:‘只有上帝是用来信仰的,其他都得看数据。’”

翻译:雁行

来源:wired

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